PM2.5又惹祸 3医疗人员罹肺腺癌

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一位年轻的主治医师在这次肺部筛检时,发现在左上肺有一颗约1公分的毛玻璃样结节,确诊为肺腺癌。这位医师表示,他没有抽菸的习惯,每年都接受胸部X光检查,从X光影像判断一切正常,在医院提供低剂量胸部电脑断层扫瞄,竟出现1公分的病灶,让他感到非常惊讶,强烈怀疑是PM2.5(细悬浮微粒)肇的祸,立即接受胸腔内视镜切除,目前一切正常。

台中澄清医院最近为116位行政主管及主治医师进行肺部筛检,发现有13位异常,其中3位确诊为肺腺癌,都已完成手术切除,该院放射线科主治医师李宗宪表示,强烈怀疑是PM2.5肇的祸,因为3位确诊为肺腺癌的癌细胞都深入肺泡。

家医科主任王俊尧表示,在接受低剂量胸部电脑断层检查的116位行政主管及主治医师中,有10位被列入追蹤,因为他们被发现的毛玻璃样结节从0.2公分到0.8公分,像这样大小的结节,一般的X光是照不出来的;已完成开刀三位人员,两位是行政主管、一位为主治医师。

李宗宪医师指出,他从这三位确诊为肺腺癌的同仁中,强烈怀疑是PM2.5(细悬浮微粒)肇的祸,从电脑断层影像中可以看出他们的肺腺癌是深入肺泡中,因为PM2.5可能会使肺泡上皮细胞产生病变,会沿着肺泡壁增长,形成毛玻璃样结节,看起来像一团雾雾的东西。

李医师强调,在低剂量胸部电脑断层发现的毛玻璃样结节,不一定都是恶性的,有可能肺部发炎或感染的病灶,三个月后再追蹤检查一次,如果毛玻璃样结节仍然存在,就要提高警觉。他说,有一位主管在电脑断层检查时,发现有两颗约1.2公分的毛玻璃样结节,由于密度较鬆散,三个月后再检查已不存在,原因是在接受检查前曾罹患重感冒,在肺部留下发炎现象。

李宗宪医师表示,曾有研究指出,肺癌在0.5公分以下,很难在一般胸部X光检查时被发现,而毛玻璃样结节甚至到2公分,胸部X光片有可能还看不到,而低剂量胸部电脑断层可以敏锐到看出0.2公分的病灶,并且没有任何的死角,对于及早发现肺部病变有很大的帮助。如果肺腺癌被发现时很小,必需透过染色定位才能被内视镜看得到,澄清医院三位主管的肺腺癌切除手术,都是以染色定位进行的,术后都证实是早期的原位腺癌。以前早期肺癌发现率低于二成,因为低剂量胸部断层检查的使用,早期肺癌发现率现提高至三成以上,治癒率达百分之百。

王俊尧主任强调,肺腺癌最可怕的地方,是初期完全没有任何的症状,有将近6成的肺腺癌病患发现时,都已经到了第4期,呼吁民众要有定期做肺部检查的习惯。

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